Amina Niasse
路透纽约6月11日 - 随着越来越多的人使用这些药物,部分雇主计划在2027年取消对GLP-1减肥药的保险覆盖,这抵消了诺和诺德(Novo Nordisk)旗下 NOVOb.CO 的Wegovy以及礼来(Eli Lilly)旗下 LLY.N 的Zepbound和Foundayo因降价带来的部分节省。
据大型雇主政策研究组织“健康商业集团”(Business Group on Health)称,目前为减肥用GLP-1药物提供保险的雇主中,约有10%表示计划在2027年取消该药物报销。
福利咨询公司美世(Mercer)进行的另一项调查显示,5%的大型雇主(该机构定义为雇员超过500人的企业)计划在2027年停止为这些药物提供报销。
美世指出,44%的员工人数超过500人的企业为肥胖症患者提供此类药物的报销。健康商业集团的数据显示,2026年67%的大型雇主为GLP-1药物提供报销。
路透本月率先报道称,健康保险公司Cigna(CI.N)已于7月起停止为员工报销减肥治疗费用((link)),并表示员工可自行在其他渠道购买这些药物。
受与特朗普政府旗下网站TrumpRx.gov达成的协议推动,诺和诺德(Novo)和礼来(Lilly)的新型减肥药片及注射剂现可通过药企官网以折扣价购买。
诺和诺德于1月推出了Wegovy减肥药,礼来则于4月开始销售其Foundayo减肥药,两者的起价均为每月约149美元。
“健康采购商业集团”董事劳伦·雷姆斯佩彻表示,许多雇主仍担心,他们在与药房福利管理公司(即为大型企业和医疗计划谈判药价的行业中间商)达成的协议中,无法获得与直接购买并现金支付的客户同等的节省。
“直接面向消费者销售以及部分政府谈判定价的透明度提高,其优势之一在于,雇主现在能够清楚地看到自己多付了多少钱,以及哪里存在改进的空间,”雷姆斯佩彻说道。
口服药推动需求增长
据五位行业专家称,由于口服药物的推出,今年对这些药物的需求有所增加,吸引了此前从未尝试过GLP-1类药物的患者,这导致雇主成本居高不下。
多位行业专家指出,与其他治疗方案相比,雇主发现患者长期使用GLP-1类药物的情况增多,且符合用药条件的人群规模更大。
研究显示,Foundayo和Wegovy的减重效果分别为11%和14%,虽然低于注射型药物,但对于害怕打针的患者来说更受青睐。
“尽管我们看到单价有所下降,但患者群体仍在持续增长,”医疗咨询公司Segal的药学实践负责人路易斯·佐洛表示。
福利咨询公司怡安(Aon)观察到,注射剂用户正转向口服版本,同时新使用GLP-1的患者也倾向于选择口服药。怡安表示,该公司同样预计明年GLP-1的保险覆盖范围将缩减。
摩根大通旗下医疗保健部门摩根健康(Morgan Health)首席执行官丹·门德尔松表示,口服药有望在今年降低单次治疗的成本。
“但市场每年都会增长,”他说,“服用这些药物的人会越来越多,因此总体而言,这仍然是雇主的一项主要成本驱动因素。”
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